Wirus ospy krowiej jest najważniejszym przedstawicielem rodzaju Orthopoxvirus z rodziny Poxviridae w Europie. Ma potencjał zoonotyczny i może endemicznie występować w Europie oraz w Północnej i Środkowej Azji. Wirus ten ma szerokie spektrum gospodarzy, do których oprócz udomowionych szczurów i kotów zalicza się również ludzi. Pojedyncze przypadki odnotowano również u psów Pęcherzyca liściasta. Pęcherzyca liściasta należy do autoimmunologicznych chorób psów. W jej przebiegu dochodzi do wytworzenia zmian skórnych, będących efektem reakcji związanych z wytworzeniem przeciwciał skierowanych przeciwko własnym komórkom skóry oraz desmosomom. Zdravé anální žlázy u psa jsou měkké, bez známky bolesti či výrazného zvětšení. Pakliže jsou tvrdé, na dotek citlivé a pes vykazuje některý z typických příznaků, je třeba vyhledat veterináře. Zásah doma se příliš nedoporučuje. Problém není jen obrovský zápach, který při vyprazdňování vznikne, ale též Endemiczna pęcherzyca liściasta jest rzadką chorobą autoimmuno-logiczną, która występuje zwykle w izolowanych obszarach geogra-ficznych. Charakteryzuje się powstawaniem na skórze pęcherzy pod-rogowych i obecnością przeciwciał IgG4 skierowanych przeciwko desmogleinie 1. Mimo że przeprowadzona metaanaliza i kilka dostęp- Pęcherzyca liściasta - choroba autoimmunologiczna występująca u psów częściej niż można byłoby się tego spodziewać, niestety często bywa też mylnie diagnozowana. Pęcherzyca liściasta. Występuje też jako odmiana rumieniowata lub łojotokowa. Postać pęcherzycy ze zmianami nadżerkowo-złuszczającymi i bardzo powierzchownymi. Krótotrwałe pęcherze, powolny przebieg. Nie dochodzi do zajęcia błon śluzowych!!! Zmiany skórne zaczynają się zwykle na tułowiu jako wiotkie, łatwo pękające pęcherze. Pęcherzyca zwykła zalicza się do chorób autoimmunologicznych i powoduje powstawanie pęcherzy na skórze i błonach śluzowych organizmu. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała organizmu atakują białka skóry. Te przeciwciała niszczą substancje, które trzymają razem komórki skóry. Gdy komórki oddzielają się Pęcherzyca (Pemphigus) jest chorobą autoimmunizacyjną skóry i błon śluzowych. Rozpoznaje się ją stosunkowo rzadko, głównie u osób dorosłych, równie często u mężczyzn, jak i kobiet. Choroba pęcherzowa skóry objawia się tworzeniem śródnaskórkowych pęcherzy lub pęcherzyków. Dokładne objawy zależą od rodzaju choroby. Przebieg terapii. Diagnostyka pęcherzycy zwykłej lub liściastej opiera się na obserwacji charakterystycznych pęcherzy i nadżerek oraz ich umiejscowienia, badaniu histopatologicznym wycinka zmiany oraz badaniu surowicy krwi na obecność specyficznych przeciwciał typowych dla choroby. Ważnym elementem diagnostyki jest także badanie Choroba Addisona u psa: objawy, badania i leczenie Lekarz weterynarii Piotr Krzysztof Smentek Choroba Addisona czyli niedoczynność kory nadnerczy to przykład trudnych do zdiagnozowania objawów u zwierząt towarzyszących.Wszyscy posiadacze zwierząt domowych bez wątpienia chcieliby aby ich podopieczni bez … KvCB. Dr n. wet. Kourou Dembele – dermatolog Przychodnia Weterynaryjna Białobrzeska Pęcherzyca liściasta to choroba autoimmunologiczna Choroby autoimmunologiczne można podzielić na kilka grup. Do jednej z nich należą choroby pęcherzowe, do których zalicza się pęcherzyca liściasta, rumieniowata, bujająca, paranowotworowa i zwyczajna. Pęcherzyce – liściastą i rumieniowatą, leczy się najłatwiej. Tę drugą można nazwać siostrą tocznia rumieniowatego, ponieważ czasami niczym się od niego nie różni. Ale pęcherzyca rumieniowata należy do grup pęcherzowych, toczeń rumieniowaty natomiast, to zupełnie inna grupa. Wymienione choroby to choroby autoimmunologiczne, tzn. takie, które powodują, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom. I to prowadzi do zaburzeń, kohezji (zaburzenia spójności) między warstwami skóry. Dlatego zaczynają się tworzyć pęcherze. Ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna, to od początku jesteśmy troszeczkę na przegranej pozycji. Niezależnie od nas organizm traktuje własne komórki jak czynnik obcy i chce je całkowicie usunąć. Przy leczeniu pęcherzycy liściastej stosuje się leki immunosupresyjne, np. azatioprynę. Pęcherzyca czy alergia? Czy pęcherzyce można pomylić z alergiami? Jest to trudne, ale można. Choroby autoimmunologiczne dotyczą konkretnych obszarów ciała. Na przykład, jeśli wystąpi dermatoza części głowowej, przy stawianiu diagnozy należy w pierwszej kolejności wziąć pod uwagę choroby autoimmunologiczne. Pęcherzyca liściasta daje zmiany na grzbiecie nosa, na brzegach małżowiny usznej, szczególnie u kotów, ale może też dotyczyć opuszek palców. Jeśli więc są objawy w części głowowej – grzbiet nosa, małżowiny uszne – to automatycznie szukam, czy w innych miejscach nie ma zmian. Pęcherzyca rumieniowata z kolei atakuje grzbiet i lusterko nosa, ale zazwyczaj nie ma zmian w małżowinach usznych. W oparciu o to, że stwierdzam zmiany w części głowowej zwierzaka, wiem, że powinienem zacząć szukać przyczyny schorzenia od chorób autoimmunologicznych. Oczywiście jest to diagnostyka różnicowa. Jeżeli mamy do czynienia z chorobą autoimmunologiczną, to może być grzybica głęboka albo jakiś pasożyt. Muszę więc te ewentualności wykluczyć. Zazwyczaj, po wykluczeniu dodatkowych chorób, które mogą dawać podobne objawy, rozpoznanie polega na pobraniu materiału biopsyjnego do laboratorium, gdzie robione są testy. Szansa na wyleczenie Leczenie pęcherzycy liściastej i rumieniowatej jest dosyć łatwe. Toczeń krążkowy także można leczyć. Mogą pojawiać się nawroty, ale jest też czas remisji. Gorzej z pęcherzycą zwyczajną. W tym przypadku szanse na wyleczenie są mniej więcej 50 na 50. Ale zwykle pacjent trafia do grupy tych 50%, których nie da się wyleczyć, ponieważ choroba słabo reaguje na leki. Leczenie polega na stosowaniu leków immunosupresyjnych. W tym przypadku, w pierwszej kolejności podaje się preparaty sterydowe w bardzo dużych dawkach. Odwrotnie niż przy atopii. W przypadku atopowym alergicznym, zwykle zaczynamy leczenie od małych dawek i stopniowo je zwiększamy, gdyż pacjent musi brać te leki do końca życia. . Jakie leki stosować? W przypadku chorób autoimmunologicznych musimy blokować podział komórek. Chodzi o to, żeby nie dopuścić do różnicowania limfocytów B, które wytwarzają przeciwciała różnego rodzaju. Dlatego zaczynamy od bardzo wysokich dawek, ale dosyć szybko je zmniejszamy. Po 2-3 tygodniach wiemy, czy organizm zareagował na dany lek czy nie. Jeśli nie, to zmieniamy lek. Podajemy np. azatioprynę, leki antymitotyczne (hamujące podział komórek), lub np. cyklosporynę. Jest kilka kombinacji, które można wypróbować, by sprawdzić, na który lek zwierzę reaguje i który jest skuteczny. W niektórych przypadkach, przy pęcherzycy rumieniowatej czy toczniu krążkowym, na początku choroby zwykła witamina E w dużych dawkach może być bardzo pomocna, zanim wejdziemy inwazyjnie z lekami. Ale zanim przystąpimy do leczenia choroby autoimmunologicznej, musimy mieć pewność, że jest właśnie taka choroba. Zobacz też: Trądzik młodzieńczy u psa Hiperkeratoza – co to za schorzenie? Pies łysieje – czy to jest choroba? PodsumowanieTytułPęcherzyca liściasta i rumieniowataOpisPęcherzyca liściasta i rumieniowata należą do chorób autoimmunologicznych. Dr Kourou Dembele - dermatolog, mówi o objawach tych chorób i metodach leczenia. Dermatolog dorosły pies kot pies zdrowie W trzeciej części cyklu artykułów dotyczących dermatoz topograficznych, tzn. lokalizujących się na określonych okolicach ciała, omówione zostaną problemy, w których zamiany lokalizują się na małżowinach usznych. Okolica ta jest objęta zróżnicowanymi objawami w przypadku wielu chorób. Przede wszystkim zmiany pojawiają się tam w przebiegu chorób dotyczących zewnętrznego przewodu słuchowego (otitis externa). W takim przypadku będą to głównie zmiany poświądowe związane z drapaniem tej okolicy w związku ze świądem odczuwanym w przewodzie słuchowym. Przyczyn zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego jest bardzo wiele i w artykule poświęconym małżowinom usznym nie ma odpowiedniej ilości miejsca by je dokładnie scharakteryzować. Dla przypomnienia nadmienię, że do pierwotnych przyczyn zapalenia przewodu słuchowego należą choroby alergiczne (jak atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa, alergiczne pchle zapalenie skóry, również kontaktowe zapalenie skóry) choroby hormonalne (jak nadczynność kory nadnerczy czy niedoczynność tarczycy) jak również pasożytnicze (przede wszystkim inwazja Otodectes cynotis, rzadziej inne pasożyty ja nużeńce i świerzbowce Sarcoptes scabiei, Notoedres cati). W przebiegu wszystkich wymienionych (oraz oczywiście wielu innych) chorób dochodzi do zapalenia przewodu słuchowego i związanego z nim świądu, co poprowadzi w dalszej kolejności do różnego typu zmian pourazowych (wyłysień, przeczosów, a w dalszej kolejności łusek i strupów, zliszajowacenia) dotyczących małżowiny usznej. Poza problemami dotyczącymi samego przewodu słuchowego, które wtórnie odpowiadają za zmiany na małżowinie, wiele innych jednostek chorobowych charakteryzuje się zmianami dotyczących tej okolicy. Objawy na małżowinach usznych Powszechnie objawy na małżowinach usznych pojawiają się w przebiegu chorób autoimmunologicznych jak pęcherzyce (szczególnie liściasta ale również zwykła) czy pemfigoid jak również w przypadku zapalenia naczyń (vasculitis). Ponadto ropne zapalenie skóry szczeniąt starszych, która to choroba zaliczana jest to chorób immunologicznych, zwykle daje objawy dotyczące małżowiny. Często stwierdza się tam również zmiany podczas inwazji pasożytniczych jak w przypadku notoedrozy czy też sarcoptozy (zmiany dotyczące krawędzi małżowin usznych – co uważane jest za jedną z bardziej typowych lokalizacji dla tej choroby). Zarówno w przypadku chorób pasożytniczych jak i immunologicznych, małżowiny uszne zwykle nie są jednymi okolicami gdzie lokalizują się objawy. W takim przypadku choroba dotyczy zwykle kilku okolic, a małżowina uszna jest jedynie jedną z nich. Dermatofitzy, również często dotyczą małżowin usznych, a w wielu przypadkach zmiany mogą być obecne jedynie tam. Pewne choroby (zwykle o genetycznych uwarunkowaniach) lokalizują się wyłącznie na małżowinach usznych, należą do niech melanoderma u yorkshire terierów, łysienie wzorzyste u jamników oraz łojotok brzegów małżowin usznych. Podstępowanie diagnostyczne Podstępowanie diagnostyczne w przypadku zmian lokalizujących się na małżowinach usznych jest wiec bardzo złożone. Choroby, które mogą się tam lokalizować są zróżnicowane etiologicznie. W pierwszej kolejności należy wykluczyć wtórny charakter objawów dotyczących małżowiny usznej na tle otitis externa. Postępowanie diagnostyczne rozpoczynamy więc od badania przewodu słuchowego (badanie otoskopowe lub wideootoskopowe oraz badanie mikroskopowe woszczyny/wydzieliny z przewodu słuchowego). Należy pamiętać, że zapalnie przewodu słuchowego może jako przyczynę pierwotną mieć choroby alergiczne, konieczne więc jest w takim przypadku przeprowadzenie odpowiedniego postępowania diagnostycznego w tym kierunku (jak dieta eliminacyjna, diagnostyka alergologiczna). Jeżeli przyczyną zmian na małżowinie nie jest zapalnie przewodu słuchowego i związany z nim świąd, niezbędne jest wykonanie szereg dalszych badań dodatkowych. Najczęściej przeprowadzić należy podstawowe badania diagnostyczne w dermatologii, rozpoczynając od najmniej inwazyjnych. Poniżej przedstawiono algorytm diagnostyczne wg kolejności wykonania badań. Dermatoza (łojotok) krawędzi małżowin usznych Niektóre z chorób muszą być rozpoznane na podstawie informacji z wywiadu, cech klinicznych i wykluczania innych jednostek chorobowych, ponieważ nie dają typowych zmian czy to w badaniu włosa, cytologicznym czy histopatologicznym. Przykładem takiej choroby może być dermatoza (łojotok) krawędzi małżowin usznych, gdzie objawy kliniczne i przebieg choroby mają podstawowe znacznie w rozpoznaniu (po wykluczeniu innych chorób (jak przykładowo dermatofitoza) za pomocą badań dodatkowych przedstawionych w algorytmie. Typowe cechy kliniczne w przebiegu chorób dotyczących małżowiny usznej przedstawiono w tabeli poniżej. wyłysienia Nadczynność kory nadnerczy Niedoczynność tarczycy Łysienie szablonowe Nużyca Dermatofitozy Dysplazje mieszków włosowych Zmiany poświądowe Inwazje pasożytnicze (Sarcoptes, Notoedres) Choroby alergiczne Zespół eozynofilowy u kotów Strupy Pęcherzyca liściasta owrzodzenia Zapalenie naczyń Reakcje polekowe Choroba zimnych aglutynin przebarwienia melanoderma łuski Łojotok krawędzi małżowin usznych Rak płaskonabłonkowy Rogowacenie słoneczne krosty Młodzieńcze ropne zapalnie skóry guzy Rak płaskonabłonkowy Zakażenie grzybicami głębokimi Głębokie zakażenia bakteryjne Chorobami w przebiegu których małżowina jest jedyną (lub niemal jedyną) okolicą objętą procesem chorobowym jest łojotok (dermatoza) krawędzi małżowin usznych, łysienie wzorzyste, melanoderma, rozrostowe martwicowe zapalenie przewodu słuchowego, choroby te omówiono poniżej. Łojotok brzegów małżowin usznych Typową dla jamników chorobą, będąca ich osobliwością rasową, jest łojotok brzegów małżowin usznych. Choroba nie jest zbyt powszechna, ale w populacji jamników ponad 3% chorób skóry stanowią jej przypadki. Problem ten uważany jest za pierwotny łojotok w przebiegu którego dochodzi do zaburzeń w rogowaceniu. Najczęściej chorują młode zwierzęta bez wyraźnej predylekcji płciowej. W przebiegu choroby dochodzi do nadmiernego rogowacenia krawędzi małżowin usznych gdzie tworzą się łuski i złogi złuszczonego naskórka. W tej okolicy dochodzi ponadto do utraty włosów i powstawania wyłysień i przerzedzeń włosa. Zwykle zasięg zmian pozostaje taki sam przez całe życie zwierzęcia, a jedynie wyjątków mogą się one z wiekiem powiększać. Przyczynowego leczenia choroby nie opracowano. Ponieważ przebiega ona bez świądu i nie sprawia zwierzęciu dyskomfortu należy ja traktować za problem natury kosmetycznej. Formujące się złogi naskórka można usuwać za pomocą szamponów przeciwłojotokowych zawierających siarkę, kwas salicylowy, kwas mlekowy, mocznik, glikol propylenowy. Melanoderma Kolejna choroba z objawami dotykającymi wyłącznie (najczęściej) małżowin usznych to melanoderma, będąca z kolei osobliwością rosową yorkshire terierów. Tak jak w przypadku łojotoku krawędzi małżowin usznych, problem rozwija się u zwierząt w młodym wieku. (zwykle pomiędzy 6 miesiącem a 3 rokiem życia). Typowe objawy do przebarwienia – małżowina przybiera czarną barwę, ma również gładki i błyszczący wygląd. Wraz z wiekiem najczęściej dochodzi do powiększania się objawów, niekiedy możliwe jest spontaniczne cofniecie się zmian. Bardzo rzadko poza uszami podobne zamian pojawiają się na nosie i ogonie, dalszych odcinkach kończyn. Typowe cechy kliniczne są podstawą do postawienia rozpoznania. W przypadku choroby nie ma charakterystycznych objawów, które można by wykazać badaniami dodatkowymi przedstawionymi na algorytmie diagnostycznym. Również w histopatologii nie ma cech typowych dla tej jednostki chorobowej. Badanie te należy wykonać jedynie w celu wykluczenia innych chorób lokalizujących się na małżowinach. Leczenie przyczynowe choroby nie jest opracowane, ponieważ objawy nie sprawią zwierzętom dyskomfortu należy traktować ją jako defekt kosmetyczny i nie podejmuje się leczenia. Łysienie wzorzyste Następnym problemem dotyczącym małżowiny usznej jest łysienie wzorzyste. Choroba występuje u kilku ras psów, a najczęściej chorują jamniki. Poza tą rasa przypadki stwierdzano u chuchuachua, gryhandów i whippetów. Tak jak i w poprzednio omówionych chorobach, (co związane jest z genetycznym ich uwarunkowaniem), pierwsze objawy pojawiają w młodym wieku, najczęściej poniżej jednego roku. Postęp choroby jest powolny i do całkowitej utraty włosa z małżowin dochodzi po kilku latach (6-9 lat). Do utraty włosa może, rzadziej, dochodzić na karku, szczególnie po stronie dobrzusznej, oraz klatce piersiowej i doogonowej powierzchni ud. Jest to typowy problem dermatologiczne nie powodujący innych, poza skórą objawów. W odróżnieniu od obydwu powyżej opisanych problemów w tym przypadku badanie histopatologiczne może wiele wnieść do rozpoznania. W tym badaniu widoczna jest miniaturyzacja mieszków włosowych (są one w fazie anagenu). Z nowych metod diagnostycznych trwają badania nad zastosowaniem dermoskopii do oceny chorób przebiegających z wyłysieniami w tym w łysieniu wzorzystym. W badaniu wideodermoskopowym widoczna jest miniaturyzacja włosów, oraz zatkanie ujść mieszków włosowych. Leczenie choroby przebiega ze zmienną skutecznością i nie w każdym przypadku przynosi poprawę. Najczęściej zalecane jest podawanie mealtoniny stymulującej odrost włosa. W niektórych przypadkach pentosyfilina może przynieść poprawę. Rozrostowe martwicowe zapalenie przewodu słuchowego Rzadko występująca u kotów chorobą dotycząca małżowin usznych jest rozrostowe martwicowe zapalenie przewodu słuchowego. Przypuszcza się że podłoże choroby jest autoimmunologiczne. Choroba dotyczy zwykłe młodych kotów w wieku od kilku miesięcy do 1 roku, a większość przypadków rozpoznawana jest przed czwartym rokiem życia. Problem ten nieco częściej występuje u samców. Typowe objawy kliniczne to nadmierne rogowacenie i strupy powstające na wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej, przy wejściu do przewodu słuchowego oraz niekiedy również w przewodzie słuchowym. Zmiany te mogą następnie ewoluować w kierunku nadżerek a nawet owrzodzeń. W takich przypadkach u chorych osobników pojawia się świąd. Zadziej zdarza się, że podobne zmiany pojawiają się w okolicach okołoczodołowej lub małżowiny usznej. Ostateczne rozpoznanie można postawić dzięki badaniu histopatologicznemu. W preparatach widoczny jest przerost naskórka z obecnością apoptycznych keratynocytów. Ponadto występuje parakeratyczna hiperkeratoza. W niektórych przypadkach może dochodzić do samoistnej remisji. W pozostałych skuteczne jest miejscowe stosowanie maści z takrolimusem lub ogólnoustrojowe podawanie cyklosporyny. Autor: dr hab. Marcin Szczepanik Literatura: Bassett R., J, Burton G., G, Robson D., C.: Juvenile cellulitis in an 8-month-old dog.: Aust. Vet. J. 2005, 83, 280-2. Gotthelf Louis N. Small Animal Ear Diseases – E-Book: An Illustrated Guide Gross Ihrke Walder Affolter Skin diseases od dogs and cats. Clinical and histopathological diagnosis. Blackwell Science, Oxford, 2005 Hasiri M. A., Moghaddam E. B.: Juvenile sterile granulomatous dermatitis (puppy strangle) in Pekingese and German shepherd puppies. Vet Sci. Development 2015, 5, 6037 Hutchings S. M. Juvenile cellulitis in a puppy. Can. Vet.. J 2003, 44, 418–419 Iwasaki T., Shimizu M., Obata H., Isaji M., Yani t., Kitagawa H., Sasaki Y.: Detection of canine pemphigus foliaceus autoantigen by immunoblotting Vet. Immunopatho. 1997, 59 , 1-10 Jyothi J, Preethi K and Sathish K Therapeutic management of juvenile cellulitis in a Labrador retriever puppy. Pharma Innovation J. 2017, 6, 840-842 Mueller R. S., Krebs I., Power H. T. Fieseler K. V.: Pemphigus foliaceus in 97 dogs Vet. , 15 (Suppl. 1), 26 Olivry T., Bergvall K. E., Atlee B. A.: Prolonged remission after immunosuppressive therapy in six dogs with pemphigus foliaceus Dermatol. 2004, 15, 245–252 Olivry T., Chan S.: Autoimmune Blistering in Domestic Animals. Clin. Dermatol. 2001;19:750–760 Olivry T., Jackson H. A.: Diagnosing New Autoimmune Blistering Skin Diseases of Dogs and Cats. Techniq. Small Anim. Pract., Vol 16, No 4 (November), 2001: pp 225-229 Scott Miller W. H., Griffin C. E.: Veterinary Dermatology. Saunders Company Philadelphia 2001 Scott Miller Ear margin seborrhoea a retrospective study of 10 cases 1988-2012 Jpn J Vet Dermatol 2013,19: 225-227 Videmont E, Pin D. Proliferative and necrotising otitis in a kitten: first demonstration of T-cell-mediated apoptosis. J Small Anim Pract. 2010;51:599–603. Zanna G, Roccabianca P, Zini E, Legnani S, Scarampella F, Arrighi S, Tosti A. The usefulness of dermoscopy in canine pattern alopecia: a descriptive study. Vet Dermatol. 2017 Feb;28(1):161-e34. Sarcoptoza u psa. Widoczne zmiany na krawędzi małżowiny usznej w postaci wyłysienia i nadmiernego rogowacenia prowadzące do powstania łusek Sarcoptoza u psa. Widoczne zmiany na krawędzi małżowiny usznej w postaci wyłysienia i nadmiernego rogowacenia prowadzące do powstania łusek . Sarcoptoza u psa, widoczne wyłysienia i przerzedzenia włosa dotyczące małżowiny usznej. Sarcoptoza u psa, widoczne wyłysienia i przerzedzenia włosa dotyczące małżowiny usznej. Ryc. 3. Dermatofitoza u kota, zmiany dotyczą obydwu małżowin usznych na których obecne sa okrągłe wyłysienia oraz rumień i strupy. Dermatofitoza u kota, zmiany dotyczą obydwu małżowin usznych na których obecne sa okrągłe wyłysienia oraz rumień i strupy. Ryc. 4. Pęcherzyca liściasta u psa, rozległa nadżerka po wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej oraz łuski i strupy Pęcherzyca liściasta u psa, rozległa nadżerka po wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej oraz łuski i strupy. . Pęcherzyca liściasta u kota na krawędzi małżowiny łuski oraz strupy. Pęcherzyca liściasta u kota na krawędzi małżowiny łuski oraz strupy. Ryc. 6. Młodzieńcze ropne zapalnie skóry na wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej liczne krosty. Młodzieńcze ropne zapalnie skóry na wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej liczne krosty. Ryc. 7. Młodzieńcze ropne zapalenie skóry u psa, liczne krosty na wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej. Młodzieńcze ropne zapalenie skóry u psa, liczne krosty na wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej. Ryc. 8. Łojotok krawędzi małżowin usznych, na brzegu małżowiny widoczne nadmierne rogowacenie i łuski. Łojotok krawędzi małżowin usznych, na brzegu małżowiny widoczne nadmierne rogowacenie i łuski. Ryc. 9 Łojotok krawędzi małżowin usznych widoczne wyłysienia oraz łuski Łojotok krawędzi małżowin usznych widoczne wyłysienia oraz łuski. Ryc. 10. Łysienie szablonowe, widoczne wyłysienie obejmujące cała małżowinę uszną Łysienie szablonowe, widoczne wyłysienie obejmujące cała małżowinę uszną. ą. Przejdź do następnej strony